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脂溢性脫發的病理認識

  • 發布時間:2020-07-21

脂溢性脫發,傳統中醫稱之為發蛀脫發,病名首見于清《外科全生集》,而后清《外科證治全書》又提出蛀發癬病名,并認為與臟腑氣血息息相關,多為虛實夾雜或本虛標實,本虛多為腎精虧損,標實多為肝風、痰濕、火熱、血瘀。中醫學認為:腎陰不足,濕熱蘊結是脂溢性脫發的主要病因。肝腎陰陽平衡失調,陰血不足,則頭發生長無源,發根空虛而發落;脾主運化,為后天之本,若飲食不節,過食肥甘厚味、辛辣酒類及煎炸之品,易致脾氣受損,濕性粘滯,熱性趨上,侵蝕發根,致頭發油膩、脫落。
       現代醫學稱脂溢性脫發為雄激素脫發(AGA),認為雄激素對毛囊的損傷是主要病因,并具有明顯的遺傳特性。頭發毛囊是雄激素敏感的靶器官,人體分泌的雄激素主要為睪酮,睪酮在5α-還原酶的作用下轉變為雙氫睪酮,其再與頭皮部毛囊靶細胞內的雄激素受體結合,可抑制毛乳頭的生長發育,同時刺激皮脂異常分泌,毒化毛囊細胞,使頭發生長期縮短,提前進入休止期,從而引起異常脫發。有研究表明,脂溢性脫發是一種多基因遺傳性疾病,大約有70%以上的男性脫發患者均有明顯的家族患病史。雄激素受體基因位于Xq11.2-q12,長約90kb,是第一個發現、也是唯一經鑒定與AGA發生相關的基因。



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